SURAT KUASA WARIS

SURAT KUASA WARIS

Kami yang bertanda tangan/Cap Jempol dibawah ini adalah Ahli Waris dari Almarhum ........................................ Sebagaimana surat pernyataan ahli waris yang kami buat di Cipayung pada tanggal ............................... Yaitu :

1. Nama :

NIK :

Jenis Kelamin :

Tempat, Tanggal Lahir :

Pekerjaan :

Alamat :

2. Nama :

NIK :

Jenis Kelamin :

Tempat, Tanggal Lahir :

Pekerjaan :

Alamat :

3. Nama :

NIK :

Jenis Kelamin :

Tempat, Tanggal Lahir :

Pekerjaan :

Alamat :

4. Nama :

NIK :

Jenis Kelamin :

Tempat, Tanggal Lahir :

Pekerjaan :

Alamat :

5. Nama :

NIK :

Jenis Kelamin :

Tempat, Tanggal Lahir :

Pekerjaan :

Alamat :

6. Nama :

NIK :

Jenis Kelamin :

Tempat, Tanggal Lahir :

Pekerjaan :

Alamat :

Dengan ini Menguasakan sepenuhnya kepada :

Nama :

NIK :

Jenis Kelamin :

Tempat, Tanggal Lahir :

Pekerjaan :

Alamat :

Untuk melepaskan hak/menjual/menandatangani surat-surat yang diperlukan dan menerima pembayaran atas sebidang tanah milik Kami Ahli Waris seluas .......... M² dengan bukti hak ............................................., SPPT PBB Nomor: ......................................... atas nama ................................... Yang terletak di Pemerintah Republik Indonesia melalui Kementrian Pekerjaan Umum untuk kepentingan umum pembangunan Jalan Tol Depok-Antasari, berikut segala yang ada diatas tanah tersebut.

Demikian Surat Pernyataan ini Kami buat dengan sebenar-benarnya dalam keadaan sehat jasmani dan rohani dan penuh tanggungjawab serta kami bersedia untuk diangkat sumpah bila diperlukan, dan apabila pernyataan ini tidak benar serta dikemudian hari atau terdapat pihak yang dirugikan, kami bersedia dituntut sesuai hukum yang berlaku.